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Izania Ollo
Jueves, 9 de enero 2025, 07:17
La máquina de protonterapia que se instalará en Onkologikoa (Instituto Oncológico de Kutxa) permitirá acceder desde San Sebastián al tratamiento contra el cáncer más preciso, seguro y eficaz que existe hoy en día. Se trata de una terapia cuyo primer paciente fue tratado hace más de 50 años.
Está indicada especialmente en tumores que requieren dosis muy altas y que están localizados en órganos o zonas sensibles. También en tumores pediátricos y personas de edad avanzada, ya que los órganos de estos pacientes son más débiles. Uno de sus mayores beneficios para quien la recibe es que prácticamente no experimenta dolor ni malestar tras haber sido sometido al tratamiento.
Radioterapia convencional
Haz de alta energía de rayos X (fotones) o electrones
Protonterapia
Partículas aceleradas (protones) de alta energía
La trayectoria del protón no se altera, por lo que toda la energía se deposita con precisión
Radioterapia convencional
Haz de alta energía de rayos X (fotones) o electrones
Protonterapia
Partículas aceleradas (protones) de alta energía
La trayectoria del protón no se altera, por lo que toda la energía se deposita con precisión
Radioterapia convencional
Protonterapia
Partículas aceleradas (protones) de alta energía
Haz de alta energía de rayos X (fotones) o electrones
La trayectoria del protón no se altera, por lo que toda la energía se deposita con precisión
Radioterapia convencional
Protonterapia
Partículas aceleradas (protones) de alta energía
Haz de alta energía de rayos X (fotones) o electrones
La trayectoria del protón no se altera, por lo que toda la energía se deposita con precisión
Estas dos técnicas pueden ser utilizadas también en conjunto, ya que el resultado es más eficaz. Además, esto permite que disminuyan los efectos secundarios que el paciente podría sufrir.
La descarga de energía se concentra en el tejido tumoral
Los tejidos de
alrededor
quedan sanos
Menor
energía
Mayor
energía
Ocurre de forma muy veloz y a capas, logrando desvitalizar el tumor
El haz de protones realiza un movimiento de barrido activo. Así, unos campos magnéticos permiten escanear el tumor con precisión
La descarga de energía se concentra en el tejido tumoral
Los tejidos de
alrededor
quedan sanos
Menor
energía
Mayor
energía
Ocurre de forma muy veloz y a capas, logrando desvitalizar el tumor
El haz de protones realiza un movimiento de barrido activo. Así, unos campos magnéticos permiten escanear el tumor con precisión
La descarga de energía se concentra en el tejido tumoral
Los tejidos de
alrededor
quedan sanos
Menor
energía
Mayor
energía
Ocurre de forma muy veloz y a capas, logrando desvitalizar el tumor
El haz de protones realiza un movimiento de barrido activo. Así, unos campos magnéticos permiten escanear el tumor con precisión
La descarga de energía se concentra en el tejido tumoral
Los tejidos de
alrededor
quedan sanos
Menor
energía
Mayor
energía
Ocurre de forma muy veloz y a capas, logrando desvitalizar el tumor
El haz de protones realiza un movimiento de barrido activo. Así, unos campos magnéticos permiten escanear el tumor con precisión
Gracias al escaneo del tumor se estima la dosis más adecuada a cada área que se va a tratar con una precisión milimétrica mediante los sistemas de posicionamiento del paciente. Después, el haz avanza como un dardo y se aplica capa a capa al tumor.
Estos haces de protones tienen el pico de Bragg, que es la dosis máxima de energía que recibe en un punto. Mediante su modulación se estipula la cantidad de energía que recibirá el tumor, para destruirlo con más o menos intensidad.
El posicionamiento del paciente es clave. Gran parte de la sesión, de unos 40 minutos, se dedica a la colocación en la camilla robotizada.
El posicionamiento del paciente es clave. Gran parte de la sesión, de unos 40 minutos, se dedica a la colocación en la camilla robotizada.
El posicionamiento del paciente es clave. Gran parte de la sesión, de unos 40 minutos, se dedica a la colocación en la camilla robotizada.
El posicionamiento del paciente es clave. Gran parte de la sesión, de unos 40 minutos, se dedica a la colocación en la camilla robotizada.
¿Y qué pasa con el movimiento involuntario e indispensable de la respiración? Queda monitorizado y se sincroniza, de manera que no afecta a tejidos sanos. Esto requiere de una preparación mayor, con una imagen en 4D que permita relacionar el ciclo respiratorio del paciente con la posición del tumor en dicho estudio de la imagen.
Todo comienza con una bombona de hidrógeno. Desde ahí se extraen los átomos, que se separan en un protón y un electrón.
O
H
H
+
+
Los protones
pasan al inyector
O
H
H
+
+
Los protones
pasan al inyector
O
H
H
+
+
Los protones
pasan al inyector
O
H
H
+
+
Los protones
pasan al inyector
Cuatro imanes mantienen los protones en trayectorias circulares. El campo magnético incrementa gradualmente su velocidad.
Cuando alcanzan un 60% de la velocidad de la luz se desvían a la línea de haz.
Una vez realizado el ajuste de energía necesario, son conducidos a los gantries, donde se posiciona el paciente.
Los gantries giran 360 grados alrededor del paciente, que está tumbado sobre una mesa robotizada. Esto hace que el haz de luz pueda llegar desde el ángulo más adecuado al tratamiento.
AUX STEP FOR JS
Para llevar a cabo esta terapia se ha construido un gran búnker de hormigón armado que está directamente conectado con el área de Oncología del hospital. Así se evita que la radiación y el calor que se genera en la producción de protones salga al exterior.
2,5 m
Las paredes son de un grosor especial, con el fin de evitar que la radiación se filtre fuera
Las dimensiones
de un campo de tenis
22 m
El personal médico se coloca fuera de la sala de radiación
2,5 m
Las paredes son de un grosor especial, con el fin de evitar que la radiación se filtre fuera
Las dimensiones
de un campo de tenis
22 m
El personal médico se coloca fuera de la sala de radiación
22 m
Las dimensiones
de un campo de tenis
Camilla para el paciente
2,5 m
Las paredes son de un grosor especial, con el fin de evitar que la radiación se filtre fuera
El personal médico se coloca fuera de la sala de radiación
22 m
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Camilla para el paciente
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Los protones acelerados depositan su efecto sobre el tumor de forma muy veloz y el tiempo de irradiación va de unos pocos segundos a algo más de un minuto. Después el paciente puede salir por su propio pie.
La media de sesiones de protonterapia por paciente oscila entre las 20 y 30, aunque depende del tipo de tumor.
Créditos
Vídeos Clínica Universidad de Navarra
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Javier Martínez y Leticia Aróstegui
Rocío Mendoza, Rocío Mendoza | Madrid, Álex Sánchez y Virginia Carrasco
Sara I. Belled y Clara Alba
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