La Generalitat recomienda evitar ingresos de pacientes de más de ochenta años en las UCI

El documento realiza algunas recomendaciones como por ejemplo que se evite ingresar en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) a pacientes de más de 80 años. En concreto, el documento habla de «evitar ingresos de pacientes con escaso beneficio, ya sea por patologías respiratorias por el Covid-19 u otras patologías que condicionen el estado crítico«. Se trata, en definitiva, de priorizar el ingreso en UCI de aquellos pacientes que tienen más posibilidades de salir adelante. «Las infecciones emergentes ponen muchas veces en juego las capacidades de atención de los sistemas sanitarios, sobre todo cuando el número de pacientes graves o críticos supera o amenaza con superar las capacidades de atención del sistema. Esto hace que sean necesarias medidas», asegura el documento.

Sobre los traslados a los centros desde los domicilios, la guía, recomienda que cuando se aprecie que las medidas terapéuticas pueden no servir para el paciente, es aconsejable dejar al paciente en casa, siempre que se pueda asegurar con la red de atención primaria un seguimiento y se puedan dar cuidados paliativos. A los profesionales sanitarios que acuden con una ambulancia a socorrer a una enfermo en su casa, se les insta a no utilizar el argumento de que «no hay camas para todos» como pretexto para denegar el traslado y que «morir en casa» con curas paliativas según el caso puede ser la «mejor opción», teniendo en cuenta que los centros no dejan, por seguridad, entrar a los familiares para acompañar a los enfermos.

La consejera de Salud, Alba Vergès, no ha negado esta mañana la existencia de la circular interna. Pero ha defendido que los criterios clínicos de los profesionales sanitarios dictan qué tratamiento se da a cada paciente en el marco de la pandemia de coronavirus. «Los criterios clínicos prevalecen por encima de todo, no dudo de ningún profesional de salud», ha asegurado tras la reunión diaria del gabinete de crisis. Según Alba Vergès, algunas de estas medidas son practica habitual: «La intensidad terapéutica no marca aquello que es mejor para las personas».

El documento insta a los profesionales de los servicios de emergencias que atienden a personas con insuficiencia respiratoria a «valorar la adecuación de la derivación de los pacientes con coronavirus al hospital basándose en criterios de funcionalidad y pronóstico, y en los valores y preferencias de la persona enferma». «Todo paciente afectado de insuficiencia respiratoria aguda tiene derecho a recibir asistencia sanitaria», mantiene. Pero la intensidad terapéutica se determinará según criterios objetivos de idoneidad y expectativas de resolución del proceso. «El objetivo es salvar el número máximo de años de vida en aquellos pacientes con posibilidades máximas de supervivencia alta», concluye.

Para los pacientes de más de 80 años, el protocolo aconseja seguir tres pasos: «Que reciban solo oxigenoterapia; una mejora de la oxigenación si en 15 minutos de tratamiento presentan saturación de oxigeno y la administración de morfina o midazolam para paliar la sensación de disnea». Pero desaconseja el uso de ventilación mecánica intensiva. Para los afectados de 75 a 80 años y para todos los que tengan menos de 75 años, sí está prevista la respiración asistida. La edad, en cualquier caso, no es el único criterio que deben seguir los profesionales, según el protocolo de actuaciones.

Mientras, el Gobierno catalán, después de tres semanas de confinamiento y ante los «posibles datos positivos» que puedan registrarse en los próximos días y «hagan pensar en un escenario más optimista», la portavoz del Govern, Meritxell Budó, ha advertido a los catalanes de que «no se confíen y no bajen la guardia». «El confinamiento es muy importante y es necesario. Aunque los datos de los próximos días puedan parecer más optimistas, es importante que todo el mundo siga confinado en casa y quien tenga que salir siga manteniendo las máximas precauciones», ha apuntado. El Gobierno ha querido enviar este mensaje de alerta para evitar que haya un escenario como el que hubo en Italia cuando los datos de la evolución de la COVID-19 fueron más positivas. «La gente se confió y generó un efecto rebote que hizo volver a aumentar exponencialmente las infecciones», ha recordado Budó.

Sobre las medidas económicas que el Gobierno Central está tomando, la portavoz ha lamentado que «están llegando tarde y son insuficientes». «Y no lo decimos sólo nosotros. Lo dicen empresarios, patronales o sindicatos», ha dicho. La mayoría de medidas son de endeudamiento de las familias y del tejido productivo, en lugar de endeudarse el Gobierno del Estado, ha criticado. La Generalitat ha anunciado que modificará sus criterios para dar cifras de fallecidos. Cambiará el criterio de recuento y sumará los decesos en casa. Así, la consejera de Salud ha explicado que en breve firmará una orden para que las funerarias aporten los datos de mortalidad, en tanto que hasta ahora estos datos tienen como fuente el registro de mortalidad del Departamento de Salud. «Queremos dar datos más reales aún, de forma transparente, pero hay que generar circuitos para tenerlas», ha argumentado.