La calidad de vida del paciente con VIH redefine el éxito del tratamiento

En 1996 llegó la triple terapia, la «aplicación de tres fármacos sin causar toxicidad, cuyos efectos se mantenían en el tiempo, a diferencia del AZT y de la doble terapia», explica Santiago Moreno, jefe de Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Ramón y Cajal. «Se comprobó que el control de la carga viral hizo que cayeran los casos de sida y de muertes». Fuster recuerda el momento cuando «salió del médico con un montón de pastillas. Fue la luz al final del túnel».

Una vez que se ha logrado que los pacientes con VIH tengan una esperanza de vida similar a la de los que no tienen el virus, llega el siguiente reto, que Fuster resume así: «No son sólo años a la vida, sino vida a los años». Los pacientes, dice, presentan cuadros de ansiedad, tristeza, fatiga, trastornos de sueño y escasa satisfacción sexual, sobre todo en las mujeres, entre otros aspectos que hace que su calidad de vida sea un 70% menor a la de los que no tienen el virus.

«Hay que redefinir el éxito de la terapia», dice Moreno. «A la supresión máxima para evitar la mortalidad del sida y la restauración de la función inmunológica se suman ahora otros dos factores importartes: la reducción de la morbilidad asociada al VIH, para la prolongación de la duración y la calidad de vida, y la prevención de la transmisión del virus». Con este objetivo surge el 'MoVIHmiento RET', presentado este martes en Madrid por Gilead, un proyecto que involucra a los médicos, pacientes y farmacéuticos, que se realizará en una docena de organizaciones y centros médicos, con unos 500 participantes en el estudio.

«Nunca antes un médico en vida ha visto cómo una enfermedad con una mortalidad del 100% pasa a ser algo controlable», sostiene Josep Maria Llibre, médico de la Unidad de VIH del Germans Trias i Pujol de Badalona. «Ahora entra en juego lo que siente el paciente. Hay que tener en cuenta que actualmente más del 50% de las personas infectadas tiene más de 50 años y una expectativa de vida elevada. Con este proyecto pretendemos desarrollar recomendaciones para evaluar el éxito terapéutico de los pacientes con VIH acorde a los estándares actuales».