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Vacuna frente a la covid de AstraZeneca.
Vacuna contra la covid: AstraZeneca o Pfizer: qué vacuna elegir en medio de la polémica
Vacuna contra la covid

AstraZeneca o Pfizer: qué vacuna elegir en medio de la polémica

Los menores de 60 años pueden elegir en Burgos con qué profilaxis completar la pauta de inmunización aunque el ministerio de Sanidad recomienda completar la pauta con Pfizer

Álvaro Muñoz

Valladolid

Sábado, 29 de mayo 2021

En plena campaña de vacunación de segundas dosis para los menores de 60 años ya vacunados con AstraZeneca, la polémica ha vuelto a saltar al recomendar el ministerio de Sanidad completar la pauta con Pfizer. Además ha pedido a las comunidades autónomas «díscolas», entre ... ellas Castilla y León, que prioricen esta frente a la de Oxford.

Entre tanto, los ciudadanos están respaldando más la opción de recibir la segunda dosis del mismo laboratorio, AstraZeneca, en lugar de mezclar vacunas como recomienda el propio Gobierno.

Por su parte, Castilla y León se decanta por completar la inmunización con la vacuna del mismo laboratorio, siguiendo las recomendaciones de la EMA. Pero, al margen del vaivén político, la decisión final recae en los propios afectados que no saben cómo elegir vacuna.

Ante tanta confusión y a las puertas de tener que tomar la decisión, conviene repasar cuáles son las evidencias científicas que se tienen al respecto.

Pfizer vs AstraZeneca

Esta vacuna elaborada por estadounidenses y alemanes ha resultado ser la que más garantías ofrece hasta la fecha. No presenta efectos adversos graves conocidos y su efectividad frente a la covid se eleva al 95%. Sin embargo, no hay ningún ensayo clínico que demuestre que puede combinarse con la de AstraZeneca.

Por su parte, la eficacia de la profilaxis de Oxford es, después de la de Pfizer y Moderna, la que más garantías ofrece. Según los estudios preliminares su eficacia se sitúa en un 76% una vez suministradas las dos dosis, aunque todavía hay dudas en la comunidad científica respecto a si ofrece protección frente a la variante sudafricana del virus.

¿Es eficaz combinar vacunas?

La Universidad de Oxford inició el estudio Com-COV en el que compara cuatro escenarios distintos: dos dosis de AstraZeneca, dos de Pfizer, la primera de AstraZeneca y la segunda de Pfizer y viceversa. La conclusión fue que combinar distintos tipos de vacuna aumenta la posibilidad de padecer efectos secundarios eso sí, se trata de síntomas leves como fiebre y dolor muscular.

España lanzó su propio estudio, Combivacs, coordinado por el Instituto de Salud Carlos III, realizado durante menos tiempo y con menos participantes. La conclusión de este informe, al contrario que el de Oxford, no detalla más efectos secundarios al inocular una dosis de AstraZeneca y otra de Pfizer. Es más, manifiesta que «el nivel de anticuerpos de quienes recibieron la segunda dosis de la vacuna de ARN se multiplicó por siete frente a los que solo tenían una dosis de AstraZeneca y se duplicaba con respecto a las dos dosis de esa vacuna».

Los efectos adversos de AstraZeneca

Sin embargo, respecto a la polémica generada por el producto de Oxfor y el motivo de su suspensión para los menores de 60 años fue la aparición de trombosis graves en personas jóvenes, sobre todo mujeres, tras recibir una dosis. Además, hoy se han conocido los primeros casos de trombos isquémicos en adultos jóvenes recién vacunados. Por eso la clave es saber si esto sucede solo con la primera inoculación o si el riesgo aumenta tras la segunda.

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Según un informe de la MHRA (The Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency, la agencia reguladora de medicamentos británica) identificados 242 casos de reacciones adversas graves, solo seis de ellos se habían producido al inocularse la segunda dosis. Esto induce a pensar que el riesgo de sufrir trombos es aún más bajo tras el segundo pinchazo.

Por este motivo, tanto la EMA, como la OMS y otras decenas de sociedades científicas españolas recomiendan que, quienes recibieron la primera dosis de AstraZeneca, completen la pauta de vacunación con la segunda inyección de este laboratorio.

Los últimos datos en España son de la tarde del jueves cuando Sanidad, hasta entonces muy recelosa a facilitar datos de farmacovilancia sobre los problemas de las vacunas, reveló que la administración de la ahora deseada AstraZeneca había provocado en España ya 20 trombos, 4 de ellos mortales (más uno más en estudio) tras 5 millones de inoculaciones

¿Qué han hecho en otros países?

En algunos países han prohibido la vacuna de AstraZeneca pero en otros siguen suministrándola con restricciones, al igual que España. Italia sigue la pauta de vacunación para los menores de 60 años y en Portugal tienen opción a recibir la segunda dosis..

En Francia proponen una segunda dosis de Moderna o de Pfizer para menores de 55 años que ya han sido pinchados con una del laboratorio de Oxford y en Suecia y Finlandia los menores de 65 solo podrán completar la pauta de vacunación con Pfizer o Moderna.

¿Qué se está haciendo en España?

Por el momento, en Cataluña y Galicia un 87%, en Murcia un 90% y en Andalucía hasta un 99% de esos trabajadores están optando por desoír las recomendaciones del departamento que dirige Carolina Darias de inocularse la segunda dosis con Pfizer y seguir las instrucciones de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y del propio laboratorio de no mezclar.

En Valladolid la primera convocatoria para inocularse la segunda dosis de AstraZeneca también ha tenido un gran respaldo y fueron muchos los vecinos menores de 60, ya vacunados con una dosis, los que se decantaron el viernes por completar su pauta con el producto del mismo laboratorio.

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